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    關于印發《安徽師范大學在編教職工醫療保障及其管理暫行辦法》的通知

    發布者:段萍 [發表時間]:2015-11-26 [來源]: [瀏覽次數]: 審核者:段萍

    各部門、各單位:

    《安徽師范大學在編教職工醫療保障及其管理暫行辦法》業經黨委常委會研究通過,現印發給你們,請遵照執行。

    安徽師范大學

    2015年5月20日

    安徽師范大學在編教職工

    醫療保障及其管理暫行辦法

    為適應國家醫療保險制度改革的形勢,穩步推進我校醫療改革,根據國務院《關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發〔1998〕44號)、安徽省《關于實施職工基本醫療保險市級統籌的意見》(皖人社發〔2011〕55號)、蕪湖市《關于蕪湖市城鎮職工醫療保險市級統籌的實施意見》(蕪政辦〔2012〕35號)等文件規定,結合學校實際,特制定本辦法。

    學校在編教職工參加蕪湖市城鎮職工基本醫療保險、醫療救助和公務員醫療補助,繳納有關保險費用2020西甲体育竞猜网、享受有關待遇。在編職工享受市醫療保險等相關待遇后,學校給予一定的醫療補助和大病救助。

    一、醫療補助

    (一)基本醫療

    學校全額補助公務員醫療補助基金支出范圍內的個人支付部分2020西甲体育竞猜网。

    1、普通門診補助范圍:個人賬戶用完之后,按年度累計,在定點醫療機構發生的,符合基本醫療保險基金支付范圍的,在職職工個人支付超過200元至2000元之間、退休人員個人支付超過100元至2000元之間的普通門診醫療費用。

    2、住院補助范圍:在職職工個人支付超住院起付標準300元以上、退休人員個人支付超住院起付標準200元至統籌基金和醫療救助基金最高支付限額內發生的符合基本醫療保險支付范圍的個人自付的住院醫療費用。

    3、門診慢性病補助范圍:統籌基金和醫療救助基金最高支付限額內發生的符合基本醫療保險支付范圍的個人支付的門診慢性病醫療費用。個人自費2020西甲体育竞猜网、住院起付標準內和超出醫療救助最高支付限額的醫療費用不享受公務員補助和學?;踞t療補助。

    4、補助標準:全額補助公務員醫療補助基金支出范圍內的個人支付部分,即在職人員公務員補助60%,學校補助40%;退休人員公務員補助70%,學校補助30%。

    (二)生育醫療

    符合計劃生育政策的在編女職工生育醫療費在享受蕪湖市生育醫療費報銷待遇后,學校給予蕪湖市生育醫療最高支付金額的70%補助。

    (三)參保前學校認定的工傷

    工傷部位醫療費,在享受蕪湖市醫保待遇后剩余部分給予100%補助。

    二、大病救助

    在編教職工患大病2020西甲体育竞猜网,在定點醫院確因治療需要,享受蕪湖市醫保待遇和學校醫療補助后,自費金額年度內10000元—30000元(含30000元)學校給予40%救助;30000元—60000元(含60000元)學校給予50%救助;60000元以上部分學校給予60%救助,救助總金額不超過100000元2020西甲体育竞猜网。正高職稱、省級以上勞動模范、二等乙級以上革命傷殘軍人,救助比例提高5個百分點2020西甲体育竞猜网。

    三、醫療補助、救助辦理程序

    (一)醫療補助。學校每年發放一次,直接劃入在編教職工工資或退休金銀行卡內。

    (二)生育醫療、工傷。應在蕪湖市所住醫院或異地住院出院后到市醫保中心辦理享受蕪湖市醫保待遇后,按市內住院醫院或市醫保中心結算憑據及住院費用每日清單2020西甲体育竞猜网,到校醫院醫管辦辦理醫療補助手續。

    (三)大病救助。每年辦理一次,由本人提出申請并提供有關憑據,所在單位簽署初步審核意見和建議后,材料報送校醫院醫管辦。

    (四)校醫院負責上述補助費、救助費的核定2020西甲体育竞猜网。補助、救助金額在10000元以下由校醫院負責人審批,10000元-50000元由分管校領導審批,超過50000元經學校醫療服務和管理領導組研究決定后,報分管校領導審批。

    四、離休人員不參加蕪湖市職工醫療保險,醫療待遇不變,門診2020西甲体育竞猜网、住院醫療費仍按原規定報銷2020西甲体育竞猜网。學校廳級干部參照省市有關政策辦理。

    五2020西甲体育竞猜网、職工子女醫療費仍執行原統籌管理辦法。

    六、學校以前文件規定若與本辦法不符,以本辦法為準;本辦法在實施期間若與蕪湖市有關新文件規定不符2020西甲体育竞猜网,以蕪湖市新文件為準。

    七、本辦法自2015年6月5日起施行,由校醫院負責解釋。

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