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    大學生醫保知識——蕪湖市城鎮居民基本醫療保險大學生參保政策宣傳

    發布者:段萍 [發表時間]:2016-03-14 [來源]: [瀏覽次數]: 審核者:段萍

    安徽師范大學在校學生基本醫療保險政策宣傳提綱

    一、參保范圍:

    在校全日制普通本科生,非在職研究生(自費學生、非定向學生)。

    二、繳費:學生個人繳費每生每年35元辽宁12选5。

    三辽宁12选5、基本醫療統籌基金管理:

    學校統一組織在校學生參加蕪湖市城鎮居民基本醫療保險,個人應繳保險費由學校代收代繳,中央及省市各級財政根據實際繳費人數給予補助辽宁12选5,建立醫療保險統籌基金。醫療保險統籌基金由區醫保中心和學校統籌管理使用,分別負責參保大學生門診 (普通門診、意外傷害門診辽宁12选5、特殊疾病門診)、住院、門診慢性病及特殊情況的醫療保障。

    四、參保繳費時間和待遇期限:

    每年9月至10月,由學校財務處集中代收代繳。待遇期限為次年1月1日至12月31日。

    五、醫療待遇:

    (一)門診醫療費用的報銷:每學期集中辦理一次,詳見校醫院網站公告辽宁12选5;

    (二)住院、門診慢性病醫療費用可以經市鏡湖區醫保中心按相關政策報銷辽宁12选5;

    (三)特殊情況的醫療費用(原學生醫療基金或大病救助)報銷:每年12月份校醫院集中受理;

    (四)省級調劑金補助:參保大學生住院及門診慢性病的醫療費用經過鏡湖區醫保中心報銷后可申請;

    六辽宁12选5、就醫管理:

    參保學生因病就醫,須提醒醫生:只有使用醫保范圍內的藥品才能給予報銷;凡藥房購藥一律不予報銷。

    (一)實行定點就醫管理和轉診治療辽宁12选5辽宁12选5。

    1、門診可在下列醫院就醫:

    ⑴校醫院;

    ⑵蕪湖市:在二級(含二級)以上公立醫療機構(市一、二、三、四、五院、市中醫院、弋磯山醫院、皖醫第二附屬醫院辽宁12选5、市婦幼保健院、紅十字醫院辽宁12选5、鏡湖區醫院辽宁12选5、鳩江區醫院、弋江區醫院)、市疾病防治控制中心(只適用于被動物傷害所產生的疫苗注射費用)。

    ⑶原戶籍地、實習、考察等地:必須在當地二級(含二級)以上公立醫療機構(報銷時需提供相關證明)。

    2辽宁12选5、門診慢性擦赡?2选5辽宁12选5。?3種病種):在申請門診慢性病準入時所選定的醫院就醫辽宁12选5。門診慢性病申請流程:患有醫保門診慢性病的參保學生辽宁12选5,需在醫療機構醫保辦或經辦機構領取《蕪湖市 XX區城鎮居民基本醫療保險門診慢性病準入申請表》辽宁12选5辽宁12选5,附近一年來的相關門診病歷或出院小結、疾病診斷證明書辽宁12选5辽宁12选5、檢查(化驗)報告單辽宁12选5、兩張一寸近期免冠照和身份證(或戶口簿)原件及復印件,到我市二級以上定點醫院(??萍膊⌒璧轿沂袑?贫c醫院),由疾病相關科室副主任以上醫師按準入標準進行認定辽宁12选5,由定點醫院審核,報區醫保經辦機構審核確認辽宁12选5。

    3、住院治療:(1)蕪湖市:必須在市區居民醫保定點醫療機構;

    (2)原籍地:必須在當地公立醫療機構辽宁12选5;

    (3)實習地:必須在當地公立醫療機構(報銷時需提供相關實習證明)辽宁12选5辽宁12选5;

    (4)轉往外地:

    病情需要:必須轉往外地三級以上公立醫療機構;

    個人要求:必須轉往外地三級以上公立醫療機構;

    未辦理轉外手續:當地醫保定點醫療機構;

    (5)外地急診:當地醫保定點醫療機構。出院后須15日內,持本人相關材料去區醫保中心辦理急診住院認定手續(報銷時需要),對于寒暑假期間發生的,可開學后辦理。

    注:由于病情需要或個人要求轉往外地住院治療的辽宁12选5,外出治療前應辦理轉院審批手續辽宁12选5,病情危急的可先轉院辽宁12选5,但必須在5日內補辦轉院審批手續;對于個人要求轉往外地、未辦理轉外手續的或外地急診住院的醫療費用報銷,不享受居民醫保的保底補償待遇。

    七、報銷需提供材料:

    (一)門診:

    1辽宁12选5、門診病歷;

    2、門診發票;

    4、屬于意外傷害門診治療的辽宁12选5辽宁12选5,需提供事故性質、原因、傷害程度等有關的資料和其他證明(如學院證明等);

    5、本人農行卡賬號復印件;

    6、其他的相關材料。

    (二)門診慢性病及住院:

    1、醫療費用發票的原件辽宁12选5、復印件;

    2、加蓋住院部印章的出院小結、住院費用明細清單的原件和復印件;

    3、身份證復印件;

    4、門診病歷、處方辽宁12选5、檢查及化驗報告單(門診慢性?。┝赡?2选5;

    5、屬于意外傷害事故住院的,需提供事故性質、原因、傷害程度等有關的資料和其他證明(如學院證明等);

    6、其他相關證明材料。

    (三)省級調劑金補助:

    1、本人或其法定監護人的書面申請書辽宁12选5;

    2、醫療費用清單復印件辽宁12选5;

    3辽宁12选5、醫療費用報銷憑證(市鏡湖區醫保中心、新農合報銷后的理賠單據原件或復印件;治療發票復印件辽宁12选5;醫療費用結算單等);

    4、家庭經濟困難學生需提供《安徽師范大學家庭經濟困難學生認定表》復印件(加蓋學校公章)辽宁12选5。

    八、報銷時間:

    門診費用報銷每學期集中辦理一次,一般為每年的5月和11月,詳見校醫院網站;門診慢性病及住院的醫療費用報銷在校醫院辦理的日期為學期開學至結束前的每月21日、22日,如遇節假日,報銷日期自動往后順延至節假日后的第一辽宁12选5、第二工作日。具體各項報銷、省級調劑金補助的申報受理事宜,可登陸校醫院網站查看。

    九辽宁12选5、具體醫保政策辽宁12选5,可查看校醫院網站大學生醫療管理一欄的相關醫保政策

    《學生醫療費用報銷辽宁12选5、省級調劑金申請須知》

    《大學生基本醫療保險政策宣傳資料》

    《規范大學生基本醫療保險省級調劑金申報審核有關工作辦法》

    《關于部分調整2012-2013年度蕪湖市市區居民基本醫療保險有關政策規定的通知》

    《蕪湖市城鎮居民基本醫療保險不予支付和支付部分費用的診療項目與醫療服務設施》

    校 醫 院

    二○一四年八月二十七日

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